Уретростомия у кота

Уретростомия – это операция по созданию нового отверстия для уретры, которая расположена между анусом и мошонкой. При этой процедуре некастрированных животных кастрируют и удаляют пенис.

Уретра становится короче, прямее и шире, облегчая прохождение песка и камней.

Показания

Уретростомия у кошек рекомендуется врачом, когда все другие методы оказались безуспешными. Кроме того, обструкция в дистальной части уретры также может быть не излечима, поэтому необходимо хирургическое вмешательство. Уретра – это канал, через который моча выводится из организма.

Промежностная уретростомия у кошек может усугубить развитие инфекций мочевыводящих путей. По этой причине специалисты предпочитают начинать с консервативного лечения и только если оно не помогает, прибегать к хирургическому вмешательству.

Есть врачи, которые всеми силами стараются избежать такого вмешательства из-за осложнений.

Уретростомия у кошек, мнения специалистов о которой весьма противоречивы, может привести к частичному или полному закрытию стомы.

Большинство осложнений вызвано слишком большой нагрузкой на слизистые швы в процессе заживления. Часто соединительная ткань зарастает в отверстие, образовавшееся во время операции.

В процессе выздоровления играет роль и отношение хозяев, которое, как правило, довольно вялое и пессимистичное.

Как проходит операция

В последние годы в ветеринарные клиники поступает все большее количество кошек с патологическими заболеваниями мочевыводящих путей.

Уретростомия у кошек – это хирургическая операция по созданию нового отверстия в уретре.

Уход после вмешательства

Послеоперационный уход:

• Пока хирургическая рана полностью не заживет, на шею животного надевают пластиковый воротник, чтобы предотвратить разрывание швов. В этот период кошке также надевают одноразовые подгузники со специальным отверстием в хвосте в форме креста (можно использовать и обычные детские подгузники с отверстием в хвосте, сделанным ножницами). Их меняют каждые 6-8 часов и после дефекации. Каждый раз стома обрабатывается антисептиком.
• Для облегчения дискомфорта на 3-4 дня устанавливается мочевой катетер.
• После процедуры уретростомии кот остается в стационаре в течение 1-2 дней. В это время кошка будет получать внутривенно растворы электролитов, обезболивающие и другие лекарства (если есть показания). Антибиотики назначаются на 5-7 дней.
• Местное лечение включает промывание швов и стомы хлоргексидином и применение антибактериальных мазей.

Что делать если после уретростомии кот не ходит в туалет

В таких случаях снова проконсультируйтесь с ветеринаром. Это может быть вызвано лежащими крупными камнями или закупоркой отверстия.

Стоимость данной процедуры в нашей клинике можно уточнить, позвонив администратору по телефонам клиники.

Противопоказания и возможные осложнения после операции

Операция опасна при ухудшении уремического синдрома, гипертонии, гипотонии и нарушениях свертываемости крови.

Однако если уретра полностью закупорена и не поддается катетеризации, операция может быть проведена даже при таких противопоказаниях, поскольку от этого зависит жизнь кошки.

В послеоперационной ране может развиться бактериальная инфекция, поэтому антибиотики обязательны в период восстановления. В редких случаях недержание мочи развивается из-за нарушения функции гладкой мускулатуры.

Как правило, это осложнение исчезает через 5-10 дней. Гораздо опаснее зарастание стомы рубцовой тканью – это грозит рецидивом с задержкой мочеиспускания, поэтому операцию повторяют.

Чем опасна обструкция

При обструкции мочевой пузырь постепенно растягивается, его кровеносные сосуды лопаются, кровь попадает в мочу и наоборот – моча попадает в кровь, отравляя организм.

Задержка мочи приводит к азотемии – повышенному уровню азотистых продуктов метаболизма, выделяемых почками в кровь. Затем развивается уремия – самоотравление организма, вызванное тяжелой дисфункцией почек. Нельзя исключить разрыв мочевого пузыря.

Почему коты?

У кошек мочекаменная болезнь встречается, вероятно, не реже, чем у самок. Однако обычно владельцы даже не подозревают об этом, поскольку внешне это никак не проявляется. Это связано с его анатомическим строением.

Однако у кошек уретра более длинная и узкая и имеет три стриктуры, что приводит к частым закупоркам уретры.

Как правило, уретра обтурируется в самом узком месте, примерно на 2,5-3 см выше конца полового члена. Однако если камни или сгустки довольно большие, закупорка может образоваться и в мочевом пузыре или в препростатической части уретры.

Для восстановления оттока мочи сначала устраняют обструкцию уретры с помощью катетера, а затем стабилизируют общее состояние животного.

Техника операции

Процедура уретростомии заключается в создании отверстия (стомы) в самой широкой части уретры, ведущей ее между анусом и мошонкой.

Однако многие практикующие хирурги считают, что эти меры не вполне оправданы, и выступают за уретростомию с сохранением гениталий. Это позволяет минимизировать хирургическую травму и избежать осложнений.

Исключением являются случаи, когда наружные половые органы поражены опухолью или травмой. В зависимости от локализации обструкции показана промежностная или расширенная уретростомия.

Промежностная

Перинеальная уретростомия показана при обструкции уретры в ее дистальной части или в случае рецидива в течение года после предыдущей операции. После введения анестезии кошку укладывают в положение на животе, закинув хвост на спину.

В случае промежностной уретростомии доступ к операционной полости осуществляется через веретенообразный разрез вокруг основания мошонки и крайней плоти. Затем хирург последовательно рассекает ткани, удаляет органы, накладывает лигатуры и дренажи.

Прелонная

Если закупорка или повреждение уретры расположены интракраниально или абдоминально в полости таза, используется препузырная уретростомия. Она выполняется через разрез, сделанный на расстоянии 1 см от белой линии брюшной стенки.

Важно: После выхода из клиники кошку следует завернуть в теплое одеяло или плед. После того как действие анестетика закончится, кошка начнет дрожать независимо от температуры окружающей среды.

Осложнения

Кошки после операции уретростомии склонны к инфекциям мочевыводящих путей. Воспаление и гипертрофия уретростомы также возможны, обычно в результате вылизывания животным прооперированного участка. При мочекаменной болезни возможна рецидивирующая закупорка уретры крупными камнями.

Уход после уретростомии

Как правило, если нет осложнений, животное выписывают на следующий день. На животное надевают защитный елизаветинский воротник, чтобы избежать облизывания прооперированной области.

Швы потребуют обработки в течение первых двух недель. Также будет назначена послеоперационная диета. Если у вас мочекаменная болезнь, вам будет назначено соответствующее лечение.

Уретростомия – это крайняя экстренная мера, позволяющая сохранить жизнь вашему питомцу. Эта операция устраняет последствия заболевания, которым страдает ваш питомец, но не лечит само заболевание.

Для полного обследования и лечения животного крайне важно устранить причину, которая привела к таким последствиям. В этой статье я объяснил, что такое уретростомия. Я описал показания к операции и ее этапы. Я перечислил возможные осложнения и особенности ухода за животным после операции.

Как распознать мочекаменную болезнь

МКБ у кошек сопровождается кровянистыми выделениями в моче и образованием камней в уретре. На ранних стадиях закупорка уретры может быть устранена без проведения уретростомии. Важно искать и замечать такие симптомы, как:

• частое мочеиспускание;
• Следы крови в моче;
• Потливость при мочеиспускании;
• плохой аппетит;
• вялость.

После операции

Наши специалисты назначат антибиотики для предотвращения воспаления в период заживления. Отек в месте операции спадет в течение 2-3 дней.

Рану следует обрабатывать ежедневно в течение не менее двух недель. Швы обычно снимают через 10-14 дней. В течение этого времени животное должно носить защитный воротник, чтобы предотвратить вылизывание раны. В зависимости от заболевания специалист посоветует оптимальную диету, а животное должно пить много жидкости.

Причины закупорки или обструкции

1. Наличие камней, песка (уролитиаз) в уретре. Особенно часто встречаются трифосфаты или струвиты.
2. Опухоли уретры, полового члена или близлежащих тканей, которые могут сдавливать канал. В основном наблюдается у пожилых кошек.
3. Сгустки в уретре, состоящие из белковых и минеральных кристаллов, особенно струвитов. Они могут содержать лейкоциты, эритроциты. Вызывается генетической предрасположенностью, нарушением питания и, возможно, возбудителями различных инфекционных заболеваний.
4. Сокращение или неспособность расслабить мышцы уретры. Вызывается различными нарушениями в работе нервной системы: отеком мозга, повышением внутричерепного давления и т.д. Это происходит из-за травм спинного мозга, когда сигнал об опорожнении мочевого пузыря не достигает мочевого центра в головном мозге. Это также относится к болезненному циститу при проблемах с почками.
5. Стеноз уретры: Воспалительный процесс может начаться, когда слизистая оболочка трубы значительно утолщается, а ее просвет закрывается или чрезмерно сужается.
6. Повторные случаи обструкции уретры носят рецидивирующий характер.
7. Травмы уретры с образованием рубца, который полностью или частично сдавливает канал. Причины: травма таза, нарушение техники введения катетера и т.д.
8. Глухая ампутация (удаление) полового члена. Причины: травмы, заболевания различной природы или хирургические вмешательства и т.д.
9. Деформация уретры вследствие травмы пениса.
10. Другие причины, по которым моча не может самостоятельно опорожнить мочевой пузырь.

Подготовка к процедуре

Не только результат операции, но и успех реабилитации во многом зависит от правильной подготовки четвероногого пациента к операции.

На подготовительном этапе животному рекомендуются следующие виды лабораторных и инструментальных исследований:

• Клинический и биохимический анализы крови;
• Анализ мочи;
• Ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
• Рентгеновские снимки мочевыводящих путей.

Перед операцией очень важно выявить и устранить возможные проблемы:

• Почечная недостаточность;
• сепсис;
• анемия;
• Невозможность установки катетера по какой-либо причине.

Профилактика

По поводу ежедневного рациона вашей собаки и кошки, правильного питания, надлежащего груминга, вакцинации и многих других вещей, которые должен знать каждый владелец, мы можем (и настоятельно рекомендуем) проконсультироваться с квалифицированными ветеринарными специалистами, работающими в наших учреждениях.

В случае мочекаменной болезни, цистита или проблем с почками у кошки шансы невелики, а слишком долгое ожидание может привести к необратимым последствиям. В наших клиниках ветеринары сделают все возможное, чтобы стабилизировать состояние вашего питомца.

Если ситуация очень серьезная и ветеринар рекомендует уретростомию, ее следует провести как можно скорее, поскольку чем раньше будет принято решение, тем быстрее ваш питомец вернется к полноценному здоровью и тем ниже риск осложнений.

Цель уретростомии

Конечно, новость о том, что требуется операция, обычно пугает владельцев. Помните, что ваши долгие переживания и взвешивание всех “за” и “против” ситуации никак не помогут животному, а только вызовут тревогу и страх как у вас, так и у кошки, поскольку они всегда очень чувствительны к эмоциональному состоянию своих хозяев.